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Ci prendiamo cura di te, da sempre.
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Il Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva si occupa della diagnosi e della terapia delle malattie del tratto gastro-intestinale. Si effettuano visite ed esami per la valutazione e l’inquadramento clinico dei pazienti che soffrono di patologie gastro intestinali.
Grazie alle tecniche e procedure endoscopiche/radiologiche, il paziente è sottoposto ad una accurata valutazione del tratto gastro-intestinale, delle vie epato-biliari e pancreatiche, con una diagnosi precisa della patologia e la definizione del piano di cura.
Direttore Sanitario Dott. Paolo Lucci
Direttore Sanitario, Dott.ssa Gabriella Ergasti
Direttore Sanitario, Dott. Giuseppe Aloise
Ci occupiamo della diagnosi e della terapia delle malattie internistiche, dell’ipertensione e patologie correlate, delle endocrinopatie e malattie del metabolismo e delle patologie cardiovascolari.
Reparto di Oncologia si occupa della diagnosi e della terapia delle patologie tumorali.
L’Unità Operativa di Oncologia, sotto la guida del Dott. Raffaele Angelo Madaio , dispone di stanze di degenza per ricoveri privati.
Le stanze sono dotate di ogni comfort. Il Day Hospital Oncologico è strutturato al meglio con poltrone letto di ultima generazione, per una degenza giornaliera necessaria ai trattamenti chemioterapici. Tv e musica allietano il tempo di permanenza dei pazienti durante le terapie. L’accesso ai servizi di reparto e del DH Oncologico avviene attraverso visite specialistiche i cui appuntamenti avvengo in tempi molto rapidi. Questo permette ai pazienti di accedere al Reparto e al DH Oncologico in tempi ridotti. Il paziente oncologico è preso in carico globalmente in un percorso diagnostico-terapeutico multidisciplinare.
Ci occupiamo occupa della diagnosi e della terapia delle patologie che affliggono il paziente anziano.
Il Reparto attua la presa in carico globale del paziente anziano, provvedendo, in regime di ricovero, all’inquadramento diagnostico e alla terapia di patologie cardio-polmonari, alla aritmie, insufficienza respiratoria acuta, polmoniti, anemie, e sindromi riconducibili a demenza e/o malattie neurodegenerative.
La chirurgia vertebrale dell’Ospedale Israelitico si avvale di innovative tecniche chirurgiche che hanno rivoluzionato il trattamento delle fratture vertebrali e delle stenosi del canale vertebrale
La stenosi del canale è il restringimento del canale vertebrale all’interno del quale sono situate le strutture nervose (il midollo e le radici spinali). Tra le patologie che affliggono la colonna vertebrale, è una delle più diffuse e richiede un’attenta valutazione dell’ortopedico.
La stenosi può essere di tipo costituzionale (stenosi congenita), ossia presente alla nascita, o verificarsi nel tempo (di solito in età adulta) a causa di fenomeni artrosici che riducono il diametro del canale vertebrale (stenosi acquisita).
Le stenosi vertebrali clinicamente più importanti si verificano a livello cervicale e lombare.
La stenosi del canale lombare compare di solito in soggetti di età compresa tra 50 e 70 anni. La sintomatologia tipica è diretta conseguenza della compressione delle radici spinali. Può interessare uno o entrambi gli arti inferiori con sintomatologia dolorosa a cui si associa frequentemente la lombalgia.
Il trattamento chirurgico consiste nella decompressione delle strutture nervose contenute nel canale vertebrale. Tale decompressione può essere ottenuta mediante differenti tecniche che comportano una esposizione più o meno ampia delle strutture nervose.
La stenosi del canale cervicale si manifesta in età medio-avanzata. La causa più frequente è rappresentata dall’artrosi cervicale. I primi sintomi sono il deficit di forza e l’alterazione della sensibilità agli arti con crampi ai polpacci dopo pochi metri di camminata; con l’aggravarsi, compaiono impaccio delle mani, disturbi della marcia, fino alla spasticità e alla paralisi.
Il trattamento consiste nella decompressione chirurgica del canale cervicale che può essere realizzata con approccio posteriore e/o anteriore. Nei casi di gravi stenosi, con deformità e instabilità associate, è necessario un approccio combinato, anteriore e posteriore.
Cifoplastica
Trattamento di fratture vertebrali, osteoporotiche, neoplastiche e traumatiche.
Vertebroplastica
Trattamento di prima scelta di fratture osteoporotiche e metastasi vertebrali
Discectomia
Tecnica percutanea per la decompressione radicolare: assenza di rischio chirurgico.
Foraminotomia percutanea
Intervento in anestesia locale: riduce la pressione sui nervi compressi nel forame vertebrale.
Clobazione o Nucleoplastica
Procedura percutanea risolutiva per le erniazioni discali contenute.
Epiduroscopia
Tecnica chirurgica per la valutazione dello spazio peridurale o epidurale.
L’Unità Operativa di Chirurgia della Spalla, guidata dal Prof. Roberto Postacchini, vanta un team di ortopedici esperti nella chirurgia della spalla, che operano con tecniche mini invasive in artroscopia, per la protesica e la traumatologia. L’equipe è da sempre molto attiva nel campo della ricerca con numerose pubblicazioni scientifiche sul tema. Il Prof. Roberto Postacchini guida uno dei centri con più interventi complessi che vengono eseguiti in Italia ogni anno per le patologie di spalla.
Le patologie che più frequentemente colpiscono i pazienti sono qui riportate:
La rottura della cuffia dei rotatori è la più frequente di tutte le rotture tendinee. In alcuni casi, la rottura è asintomatica, anche se ampia. Di norma, tuttavia, essa causa dolore nella regione della spalla, soprattutto nei movimenti di elevazione o abduzione del braccio oltre che negli sforzi di questo. Le piccole rotture asintomatiche non necessitano di trattamenti. I pazienti con modesto e saltuario dolore senza deficit di forza possono essere trattati con anti-infiammatori e fisioterapia nei periodi di dolore. In quelli con dolore frequente o continuo è indicato un trattamento chirurgico, soprattutto se coesiste un deficit di forza.
La capsulite adesiva, la cosiddetta “spalla rigida” o “spalla congelata, insorge subdolamente, molto spesso senza che il paziente si accorga di perdere progressivamente i movimenti dell’articolazione. Quindi, per lo più giunge a visita medica dopo settimane o mesi dall’insorgenza della malattia, quando la rigidità è già marcata. Il paziente lamenta dolore spontaneo alla spalla e soprattutto nei movimenti del braccio. Il trattamento può essere fisioterapico o chirurgico.
L’artrosi gleno-omerale è una patologia degenerativa che colpisce la cartilagine sul versante omerale e/o scapolare ed è caratterizzata da una lenta evoluzione. In genere è causata da una incongruenza dei capi articolari che provoca un consumo alterato della cartilagine di rivestimento dei capi ossei. Tale consumo cartilagineo è dovuto allo sfregamento che subiscono le ossa e le articolazioni nella fase di movimento.
Il termine di “instabilità” della spalla è usato, in senso lato, per indicare due condizioni patologiche 1) la lussazione recidivante traumatica e 2) le instabilità atraumatiche da lassità capsulo- legamentosa. Spesso quindi la spalla si lussa per eventi traumatici o microtraumatici, a seguito dei quali gli stabilizzatori della spalla subiscono un danno che può compromettere parzialmente o definitivamente la loro funzionalità.
La tendinopatia calcifica della cuffia dei rotatori è una patologia decisamente dolorosa che coinvolge la spalla e colpisce principalmente le donne tra i 30 e i 55 anni. Può colpire anche gli uomini ed i pazienti di altre fasce di età. Si caratterizza per la presenza di depositi di calcio all’interno dei tendini e colpisce maggiormente il tendine sovraspinoso.
La sindrome da conflitto subacromiale, altresì detta sindrome da impingement, è una patologia che provoca dolore alla spalla, causato dalla attrito del tendine del muscolo sovraspinato durante la fase di sollevamento del braccio.
Gli interventi per la cura dei traumi della spalla si eseguono con due diverse metodiche chirurgiche:
La chirurgia del piede dell’Unità Operativa Complessa di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale si avvale di tecniche chirurgiche e metodi di intervento mini invasivi. Opera al fine di migliorare e recuperare la funzionalità del piede e della caviglia compromessa dalle patologie dell’arto o da eventi traumatici. Punto di riferimento della disciplina, l’Ospedale vanta un team di chirurghi ortopedici esperti del piede, che collaborano con centri di eccellenza nazionali ed internazionali.
Grazie allo sviluppo continuo delle tecnologie impiegate è possibile eseguire interventi con un grado di invasività molto ridotto. In questo modo, è possibile attenuare i dolori post-intervento, ridurre sensibilmente i tempi di recupero delle funzionalità motorie e apprezzare i risultati clinici post-operatori, nettamente superiori.
L’alluce valgo è una delle patologie più diffuse del piede, dove l’alluce subisce un’inclinazione progressiva verso le altre dita, generando una protuberanza ossea all’attaccatura dell’alluce, che genera problematiche al paziente, come l’insorgenza di una borsite dolorosa che può degenerare in un’ulcerazione della cute. Grazie alle nuove tecniche di micro chirurgia percutanea, è possibile eseguire rapidamente e con estrema precisione queste tipologie d’intervento, che comportano minor dolore nel paziente, ottimi risultati post-operatori ed un recupero più rapido rispetto alle tradizionali tecniche operatorie dell’alluce valgo.
Il sintomo principale della fascite plantare è il dolore localizzato al tallone, ma talvolta anche nel centro della pianta del piede, dovuto ad un’infiammazione. Nei casi più gravi di tipo cronico, sarà necessario valutare un intervento medico chirurgico mini invasivo che risolverà sensibilmente o definitivamente la problematica nel paziente.
Il neuroma di Morton, invece, si manifesta con dolore urente o lancinante sull’avampiede e tra le dita del piede, accompagnato da formicolio e intorpidimento. Nei casi meno gravi, per ridurre l’infiammazione ed il dolore fastidioso, sarà possibile effettuare cicli di Crioterapia, lasciare a riposo il piede e magari ricorrere all’utilizzo di calzature ortopediche specifiche. Nei casi più gravi, dove il dolore persiste e resiste alle cure conservative, si effettua l’asportazione chirurgica del nervo, ricorrendo ad un intervento di chirurgia mini invasiva, che si effettua mediante una piccola incisione cutanea dorsale nello spazio compreso tra le due teste metatarsali.
L’alluce rigido è un alluce che perde la sua normale mobilità articolare, dapprima come difesa dal dolore, successivamente per vera e propria limitazione meccanica, dovuta alla degenerazione artrosica dell’articolazione metatarso-falangea. Nei casi meno gravi, sarà sufficiente ricorrere all’utilizzo di farmaci o infiltrazioni intra-articolari per attenuare l’infiammazione ed il dolore. Nei casi più gravi, dove l’infiammazione genera un dolore persistente e duraturo, sarà necessario ricorrere ad un intervento di chirurgia mini invasiva.
L’Unità operativa di Chirurgia e Microchirurgia della Mano, con più di 2.000 interventi l’anno, è un punto di riferimento per gli interventi chirurgici mirati alla cura delle patologie ortopediche dell’arto superiore. Traumi, artrosi, artriti, ricostruzioni microchirurgiche, malformazioni congenite ed oncologia. Con tecniche sempre più mini-invasive e risolutive l’ospedale vanta un team di ortopedici esperti che collabora attivamente con i più prestigiosi centri di ricerca nazionali e internazionali.
La Sindrome del tunnel carpale consiste nella compressione del nervo mediano al polso. Causa addormentamento, formicolio e dolore delle prime tre dita più accentuati di notte. Se il dolore è forte e si protrae per diversi mesi, l’operazione è la soluzione più efficace. Eseguiamo l’intervento ambulatorialmente, con una piccola incisione, in anestesia locale, in 10 minuti. In 15 giorni la ferita si rimarginerà e in 3 mesi la mano recupererà del tutto la sua forza.
Il Dito a scatto è una patologia che inizialmente si manifesta con dolore piegando il dito fino a sviluppare un tipico scatto. Il primo intervento conservativo che proponiamo è l’infiltrazione locale di cortisone ma qualora il problema si ripresentasse è necessaria la puleggiotomia, ossia l’apertura del canale che impedisce il regolare scorrimento del tendine. Il nostro intervento dura circa 10 minuti e si esegue in regime ambulatoriale con un’anestesia locale. Perché la ferita si rimargini servono 15 giorni, ma la mano si può muovere subito.
La Malattia di De Quervain si manifesta quando due tendini del pollice restano “intrappolati” provocando dolore intenso. All’intervento chirurgico si ricorre di solito se la patologia cronicizza. Effettuiamo l’operazione in ambulatorio e in anestesia locale. Per i 15 giorni successivi all’intervento, bisogna portare una fasciatura rigida che tiene fermo il polso.
La Frattura del polso, e nella fattispecie le fratture scomposte del radio distale, vanno trattate chirurgicamente per restituire il paziente alla vita attiva a prescindere dalla sua età. L’operazione si effettua di solito entro i primi 5-7 giorni dal trauma, necessita di 1-2 giorni di ricovero e richiede un’anestesia che addormenta solo il braccio.
La lesione del legamento scafo-lunato del polso necessita di un trattamento chirurgico. Se la lesione è parziale, possiamo risolverla artroscopicamente. Se invece è più ampia, diventa necessario un intervento a cielo aperto per ricostruire il legamento.
La malattia di Dupuytren è una patologia della fascia palmare e porta alla retrazione di una o più dita. La nostra equipe adotta la tecnica dell’aponeurectomia selettiva. Nuovi farmaci sono in studio per una risoluzione meno invasiva.
L’Unità Operativa Complessa di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale interviene in tutti quei casi in cui l’articolazione è usurata o ha subito dei danni gravi, con conseguente dolore e limitazione dei movimenti.
L’artrosi del ginocchio è una patologia degenerativa molto frequente di usura della cartilagine che riveste le componenti dell’articolazione. Frequente in età avanzata, ma anche nei più giovani a causa di traumi ripe-tuti, squilibri posturali o conformazione ossea.
Le continue sollecitazioni a cui sono sottoposti i legamenti crociati del ginocchio specialmente per chi pratica attività sportiva, li rende soggetti a lesioni parziali o totali che compromettono l’articolazione del ginocchio e che necessitano di un corretto trattamento per guarire.
Le lesioni meniscali su base traumatica e su base de-generativa sono patologie frequenti che occorrono in caso di rottura dei menischi, ossia cuscinetti di fibrocartilagine che hanno il compito di ammortizzare le sollecitazioni e stabilizzare l’articolazione del ginocchio.
Nei casi moderati, possono essere utili le infiltrazioni di corticosteroidi e di acido ialuronico, una sostanza lubrificante che il nostro organismo produce naturalmente nel liquido sinoviale e la cui presenza garantisce idratazione dei tessuti e riduzione degli attriti.
Intervento di protesi totale di ginocchio: è necessario quando l’estremità di femore e tibia sono danneggiate in maniera profonda. Il chirurgo provvederà a sostituire le parti ossee con una protesi in metallo, mentre il polietilene prenderà il posto della cartilagine usurata: il risultato è una riproduzione fedele del funzionamento di un ginocchio sano.
Intervento di revisione protesi di ginocchio: tipo di protesi che sostituisce una protesi ginocchio impiantata in precedenza che ha fallito per diverse cause, tra cui l’allungamento della vita media dei pazienti. Infatti, una protesi ginocchio è garantita per 20 anni, al termine dei quali possono ripresentarsi dolori e gonfiori che potrebbero rendere necessaria una sua sostituzione.
Intervento di protesi monocompartimentale di ginocchio: tipo di protesi in cui l’invasività chirurgica è ridotta al minimo e il recupero per il paziente è molto veloce. Si tratta infatti di una protesi parziale che sostituisce solo la parte usurata dell’articolazione, mentre la cartilagine e i legamenti non vengono sacrificati come succede invece nella protesi totale.
Ernie addominali
Le ernie inguinali, femorali e ombelicali sono causate dalla fuoriuscita dalla sede abituale di un viscere addominale. Generalmente, ciò avviene in punti di debolezza presenti nella parete addominale, come nel canale inguinale, nell’anello crurale (tra pube e femore) o in zona ombelicale. Possono manifestarsi come rigonfiamenti visibili e palpabili nel distretto interessato.
CAUSE: possono essere congenite, cioè presenti fin dalla nascita, ma più frequentemente sono da attribuire a: sforzo fisico (sollevamento di carichi pesanti, tosse e sforzi per evacua-re), obesità, rapido dimagrimento, debolezza muscolare, gravidanza.
SINTOMI: gonfiore nella zona interessata, bruciore e sensazione di peso o corpo estraneo, dolore testicolare e allo scroto, dolore dell’anca, disturbi digestivi e a volte alterazioni delle abitudini intestinali, prevalentemente in posizione eretta o durante gli sforzi fisici.
DIAGNOSI: è sufficiente una visita medica e l’osservazione del tipico gonfiore. Il medico può cercare di spingere all’interno della sua sede l’ernia. In alcuni casi vengono consigliati ulteriori esami di approfondimento (ecografia o radiografia).
TRATTAMENTO CHIRURGICO: le ernie addominali devono essere trattate chirurgica-mente per ridurre il rischio di complicazioni pericolose come lo strozzamento erniario. L’intervento chirurgico si chiama Ernioplastica e può essere eseguito con due tecniche:
Ernioplastica con rete “open” – tecnica più utilizzata sia per i suoi risultati sia per la facilità d’esecuzione;
Ernioplastica con rete laparoscopica – prevalentemente utilizzata nei casi di ernie bilaterali o recidive.
Utilizziamo prevalentemente la tecnica “open”: eseguita in sedazione con anestesia locale, con tempi operatori brevi e una rapida ripresa, rappresenta la vera tecnica mini-invasiva rispetto a quella laparoscopica. Quest’ultima, infatti, viene eseguita in anestesia generale, con tempi operatori più lunghi e la necessità di dover incidere il peritoneo.
La tecnica “open” prevede, inoltre, un taglio di pochi centimetri e l’intervento ha una durata di circa trenta minuti con il vantaggio per il paziente di poter tornare a casa poche ore dopo. Elementi che contribuiscono a ridurre notevolmente lo stress intra e post-operatorio.
Interveniamo chirurgicamente nei casi di usura o danno grave dell’articolazione
L’Unità Operativa Complessa di Ortopedia e Traumatologia interviene chirurgicamente per ristabilire le normali condizioni dell’articolazione per ridurre il dolore e migliorare le capacità motorie dei nostri pazienti. L’innesto di una protesi d’anca offre, grazie alle nostre tecniche innovative e ad una chirurgia avanzata, risultati molto apprezzabili e un recupero dell’attività motoria rapida, andando ad incidere in maniera consistente sulla qualità di vita del paziente. Questi i casi più ricorrenti in cui valutiamo l’approccio ortopedico migliore.
La coxartrosi è una patologia infiammatoria cronica dell’anca, legata all’avanzare dell’età e al sovrappeso, che consiste nella degenerazione della cartilagine che riveste l’articolazione coxofemorale.
L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune che provoca infiammazione cronica e degenerazione delle articolazioni, compresa l’anca.
Fratture o lussazioni dell’anca sono molto comuni, soprattutto tra sportivi e anziani. È spesso indispensabile l’intervento chirurgico per risistemare l’osso ma, quando la frattura è particolarmente scomposta, è necessario intervenire sostituendo la parte lesa con una protesi.
Le infiltrazioni di acido ialuronico possono essere una valida alternativa per aiutare il rallentamento ed il deterioramento della cartilagine nella coxartrosi.
L’ endoprotesi è utilizzata perlopiù nei casi di frattura del collo del femore e in età molto avanzata. Ad essere sostituiti sono le componenti ossee del femore, compreso lo strato di cartilagine che viene rimpiazzato con un inserto, ma la protesi alloggerà sulla cavità originale, quindi, non verrà intaccato l’acetabolo;
Con l’artroprotesi invece, si attua una sostituzione completa dell’articolazione.
